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1. 局部氧疗对糖尿病足溃疡患者干预效果的Meta分析
谢晓冉, 徐蓉, 张静, 陶静, 边旭娜, 侯锦杰
中华护理杂志    2023, 58 (24): 2976-2983.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.24.005
摘要355)   HTML0)    PDF (1868KB)(15)    收藏

目的 系统地分析、比较局部氧疗对糖尿病足溃疡患者干预效果的相关研究,为护理实践提供参考依据。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL、CINAHL、Clinical Trial、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中有关局部氧疗对糖尿病足溃疡患者干预效果的研究,检索时限为建库至2023年2月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,应用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。 结果 共纳入8项研究,共计622例糖尿病足溃疡患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,局部氧疗可以提高糖尿病足溃疡患者的治疗有效率[RR=1.59,95%CI(1.16,2.17),P=0.004],提高糖尿病足溃疡面积缩小率[MD=28.78,95%CI(14.83,42.73),P<0.001],且该方法未增加不良事件发生率[RR=0.83,95%CI(0.63,1.10),P=0.190],但在愈合时间[MD=9.86,95%CI(-15.39, 35.11),P=0.440]方面差异无统计学意义。 结论 局部氧疗有助于提高糖尿病足溃疡患者的治疗有效率,缩小溃疡面积,安全性较好,但对愈合时间的干预效果尚不明确。未来应开展高质量随机对照试验以进一步验证局部氧疗对糖尿病足溃疡患者的疗效。

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2. 基于互联网+肺康复全程健康教育在肺癌手术患者中的应用
覃梦霞, 潜艳, 徐蓉, 董翠萍, 蔡纯
中华护理杂志    2023, 58 (15): 1808-1814.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.15.003
摘要595)   HTML4)    PDF (1148KB)(32)    收藏

目的 探讨基于互联网+肺康复全程健康教育形式在肺癌手术患者中的应用效果,分析创新健康教育形式的可行性。 方法 便利选取2022年5月—11月在武汉市某三级甲等医院胸外科行胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究对象。采取前瞻性非同期对照研究,将2022年9月—11月手术的患者50例作为试验组,2022年5月—7月手术的患者50例作为对照组。试验组采用基于互联网+肺康复全程健康教育形式,对照组采用常规肺康复健康教育形式。干预后比较两组患者术后肺康复知信行调查问卷得分、术后胸腔引流管留置时间、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)、术后住院时间和患者满意度的差异。 结果 试验组肺康复知信行调查问卷得分为(107.76±5.05)分,高于对照组的(98.78±5.11)分,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组术后胸腔引流管留置时间为71.00(51.00,101.25) h,低于对照组的84.50(63.75,131.50) h,差异具有统计学意义(P=0.035);试验组入院日与出院日6MWD差值为(141.80±29.93) m,低于对照组的(155.80±33.54) m,差异具有统计学意义(P=0.030);试验组患者满意度得分为95.00(90.00,98.00)分,高于对照组的89.00(86.25,94.00)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。 结论 基于互联网+肺康复全程健康教育形式能提高肺癌手术患者术后肺康复知识、态度及行为得分,提高患者肺康复行为依从性,缩短术后胸腔引流管留置时间,减缓术后运动能力下降,同时提高患者满意度,在临床工作中具有可行性。

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3. 患者身份识别最佳证据总结
徐蓉,汪晖,杨伟梅,王兰,杨雪柯,肖亚茹,陈羽双,瞿茜,代玲,瞿佳
中华护理杂志    2021, 56 (6): 921-928.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.06.021
摘要1034)   HTML8)    PDF (940KB)(31)    收藏

目的 检索、评价、整合患者身份识别的最佳证据,为制订患者身份识别管理规范提供依据。 方法 应用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2020年9月25日。采用约翰霍普金斯大学研究证据分级标准(2015)年进行证据分级,采用2017版临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ,AGREE Ⅱ)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐级别系统(2014版),对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。 结果 共纳入23篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、8篇专家共识、4篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇政府报告及1篇医院标准。最终总结了42条最佳证据。 结论 医疗机构管理者需根据不同场所和医院实际条件对患者身份识别进行科学管理,应重点把控识别时机、强化对特殊人群的管理以及加强质量控制等。同时,应用人员还需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,提升医疗机构安全管理。

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4. 糖尿病足发病风险预测模型的系统评价
谢晓冉,徐蓉
中华护理杂志    2021, 56 (1): 124-131.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.01.021
摘要692)   HTML0)    PDF (936KB)(13)    收藏

目的 系统地分析、评价糖尿病足发病风险预测模型,以期为护理实践提供参考依据。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中有关糖尿病足发病风险预测模型的研究,检索时限为建库至2020年3月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。 结果 共纳入7项糖尿病足发病风险预测模型研究,包括6项开发研究和1项验证研究。7个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.65~0.88。所有纳入模型中包含最多的预测因子是单丝试验不敏感。7项研究的适用性较好,但存在一定的偏倚,主要是因为未采取或未报告盲法、应变量事件数不足、忽略缺失数据、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合。 结论 糖尿病足发病风险预测模型的研究还处于发展阶段,未来应开发性能优良、偏倚风险低的预测模型,并进行内部验证或外部验证。

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5. 追踪方法学联合失效模式与效应分析在非内分泌科胰岛素泵质量管理中的应用
陶静 高莲莲 刘清华 徐蓉
中华护理杂志    2016, 51 (12): 1417-1421.  
摘要533)      PDF (886KB)(19)    收藏
目的 通过追踪方法学联合失效模式与效应分析对非内分泌科胰岛素泵的使用和护理进行追踪监测,建立非内分泌科胰岛素泵的质量管理方法,并检验其应用效果。 方法根据追踪方法学的理论基础,确定追踪路线以及考核内容,应用追踪方法学联合失效模式与效应分析对流程进行风险评估。 制订具体改进措施,比较实施此质量体系前后风险优先指数(risk priority number,RPN)值、胰岛素泵护理质量指标合格率、患者满意度、年度不良事件发生次数。 结果 应用此体系进行非内分泌科胰岛素泵管理之后,RPN值显著下降(P<0.01),胰岛素泵护理质量指标合格率以及患者满意度显著提高(P<0.01),年度安全隐患次数由9 次下降到2 次。 结论 追踪方法学联合失效模式与效应分析的结合使用有利于非内分泌科胰岛素泵的护理管理。
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6. 呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建
崔金锐 陈英 徐蓉 徐素琴
中华护理杂志    2016, 51 (11): 1285-1291.  
摘要948)      PDF (1038KB)(28)    收藏
目的 构建具有科学性、系统性、临床适用性的呼吸内科护理敏感性质量指标体系。方法 以“结构 - 过程 - 结果”质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式专家访谈、Delphi 专家咨询及层次分析法,确定呼吸内科护理敏感性质量指标体系及各指标权重。 结果2 轮函询问卷的有效回收率分别为 100% 、 90.9% ,权威系数 Cr 值分别为 0.820 、 0.865 ,协调系数 W值分别为 0.131 、 0.286 ,具有统计学意义( P<0.01 )。指标体系共包括一级指标 3 项,二级指标 14 项,三级指标 68 项。 结论 呼吸内科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。
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